克日，NCCN 2021 V1版结肠癌和直肠癌相继更新，一起来看下新版NCCN指南中，结肠癌和直肠癌的治疗主要新增了哪些治疗方案吧！
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结肠癌
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辅助治疗
对于T3,N0,M0（微卫星稳固[MSS]/ 错配修复基因完整[pMMR] 且无高危特征）患者，思量辅助治疗方案：卡培他滨（6个月）或5-FU/亚叶酸钙（6个月），均增添时限6个月。
对于T3, N0, M0全身复发风险高或T4, N0, M0 (MSS/pMMR)患者，同样增添时限，辅助治疗方案包罗卡培他滨（6个月）、5-FU/亚叶酸钙（6个月）、FOLFOX（6个月）、CAPEOX（3个月）。
对于T1-3,N1（III期低风险）患者，优选辅助治疗方案包罗FOLFOX（3~6个月），6个月FOLFOX方案从1类推荐中移除。
对于T4,N1-2;随便T,N2（III期高风险）患者，优选辅助治疗方案包罗CAPEOX（3~6个月）、FOLFOX（6个月），其中6个月CAPEOX方案和6个月FOLFOX方案从1类推荐中移除。
同时性单纯肝和/或肺转移结肠癌患者的辅助治疗
对于可切除的同时性单纯肝和/或肺转移结肠癌患者的辅助治疗，增添治疗选择：思量纳武利尤单抗 伊匹木单抗或帕博利珠单抗（优选）（仅适用于DNA错配修复缺陷[dMMR]/微卫星高度不稳固型[MSI-H]患者），序贯同期或分期结肠切除术及转移瘤切除。
对于不能切除的同时性单纯肝和/或肺转移结肠癌患者的辅助治疗，同样增添治疗选择：纳武利尤单抗 伊匹木单抗或帕博利珠单抗（优选）（仅适用于dMMR/MSI-H患者）。
可切除的异时性转移患者的初始治疗和辅助治疗
对于可切除的异时性转移患者，既往12个月内接受过辅助FOLFOX/CAPEOX患者，初始治疗将帕博利珠单抗（仅适用于dMMR/MSI-H患者）列为优选方案。